背景

跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。

我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.8/10万。

一、跌倒的高危人群：

（一）需要较频繁的跑厕所，特别需要注意安全，尤其是在夜晚，常因太着急或灯光昏暗而不小心滑倒。帕金森，贫血，高血压，糖尿病，心功能不全。

（二）

药物类别	引起跌倒的原因
降压药	血压低
利尿剂	血压低、小便次数增加
降糖药	头晕
抗抑郁药	思睡、疲乏、视力模糊
镇静药	体位性低血压、视力模糊
安眠药、止痛药	晕眩、思睡
轻泻剂	腹泻、如厕增加

二、造成跌倒的原因：

（一）内因：

1. 视力衰退或受损（白内障、青光眼等）

2. 心血管系统（体位性低血压、晕厥）

3. 下肢功能不良（肌肉无力）

4. 步行及平行不良（小脑病变等）

5. 精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉）

6. 药物因素（利尿剂、镇静、安眠药、抗精神病药、麻醉剂等）

7. 其他（禁食、失血、婴儿）

（二）外因：

1. 不平的路面

2. 环境光线不足

3. 杂乱的幻境

4. 湿滑的地板

三、老人跌倒如何做：

陪护人员发现病人坠床/跌倒后，请勿随意搬动病人，需立即通知医护人员。

（一）有意识的病人

如有剧烈头痛，口角歪斜或言语不清，可能是脑卒中，扶起会加重病情，莫扶起。

如肢体（腰背）疼痛，位置异常，大小便失禁的情况，可能是骨折或腰椎受损，莫搬动。

（二）无意识的病人

呕吐将头偏向一侧，清除口鼻腔呕吐物。

抽搐身体下垫软物，必要时牙间垫硬物，不要硬掰抽搐肢体。

心肺复苏如无呼吸心跳，应进行心肺复苏！

（三）案列

有位阿婆在洗手间跌倒，在等待救护车的过程中，家人觉得洗手间空间太窄，担心医生到了不便于施救，于是就把老人抬出了卫生间。这一抬几乎把老人推向了死神，因为老人跌倒是因为脑出血，家人在搬动时没有对其头部进行固定，导致老人脑出血的部位扩大，阿婆被送到医院时病情已经非常严重，差点成了植物人。

（四）跌倒后如何正确起身或搬运

1.如何正确起身

（1）如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒服地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。

（2）休息片刻，等体力准备充分后，尽力是自己向椅子的方向翻转身体，是自己变成俯卧位

（3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力是自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

2.如何搬运病人

（1）一人搬运法：搬运者一手臂自病人腋下伸至外侧，一手臂在同侧伸入病人股下至对侧，嘱病人双臂交叉依附于搬运者颈后并用力握住。（病情允许，体重较轻者）

（2）二人搬运法：搬运者甲一手臂托住病人头、颈、肩部，一手臂托住腰部，乙一手臂托住病人臀部，一手臂托住膝部，二人同时抬起，使病人身体向搬运者倾斜。（病情较轻，但自己不能活动者）

（3）三人搬运法：甲一手臂托住病人头、颈、肩部，另一手臂托住胸背部，乙一手臂托住病人腰部，另一手臂置臀下，丙一手臂托住病人膝部，另一手臂置小腿处，三人同时抬起，使病人身体向搬运者倾斜。（病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者）

四、跌倒的并发症：

心理创伤，骨折及软组织损伤甚至意外死亡。

（一）跌倒的预防措施

1.熟悉环境。

2.房间内有充足的光线，并保证夜间照明

3.地面、卫生间保持干燥，备干拖把，随时拖干地面。

4.物品放置要规范，常用物品置于易取的地方。

5.运动、如厕时要有人陪同，行动不便的老人尽量做到24h有人陪伴

6.感到头晕时，躺床上休息。

7.应穿大小适合的衣服及防滑平底鞋，或董事尽量不要穿拖鞋。

8.改变体位要缓慢，做到三个30秒：躺30秒，坐30秒，再站30秒最后再行走。

五、老年人出行几点建议

（一）老人联系卡

（二）方便药盒

（三）拐杖（雨伞）

（四）老花镜

（五）防滑鞋

（六）老人手机

（七）家人陪伴出行